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国家医保局今天(25日)发布《国家医疗保障局办公室关于开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”的通知》提出,自即日起至2025年12月31日,在全国范围开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”。 国家医保局表示,“百日行动”是医保基金管理突出问题专项整治“突击战”的重要行动安排,坚决以“零容忍、不松劲”的较真态度和“敢啃硬骨头”的攻坚魄力,依法依规、严查严打欺诈骗保,力争通过“百日行动”基本肃清两定机构倒卖医保回流药违法行为。 工作重点 开展倒卖医保回流药问题全面治理--> 重点查处定点医药机构伪造处方、空刷套刷医保凭证、串换医保药品、诱导“回收”、诱导“冲顶消费”、不扫码销售,以及职业开药人和参保人非法售卖医保药品等问题。 紧盯倒卖医保回流药各关键环节,将检查中发现的药品批发企业和零售药店涉嫌伪造随货同行单、伪造票据“洗白”回流药、篡改购销记录,药贩子、卡贩子欺诈骗保等问题线索,及时移送公安、市场监管、药监等相关部门,强化部门协同、联查联办。 开展违规超量开药问题专项核查 紧盯药品追溯码数据监测异常的开药、购药行为,结合重点监测易倒卖回流医保药品清单,重点核查远超临床合理用量违规开药、处方与诊断不匹配等可能存在协助套取医保药品的异常处方情形;违规冒名购药、更换科室或跨机构超量购买同种药品等可能存在套取医保药品的异常购药情形。 紧盯利益输送链条,将检查中发现的涉嫌接受职业骗保人提供的“处方提成”,明知药品将流入非法渠道仍违规开具超量处方;与职业骗保团伙串通,协助收集老年群体、困难群体、慢特病群体等参保信息,甚至直接保管参保人医保凭证虚构诊疗购药的人员线索,及时移送公安、卫生健康等相关部门。 开展生育津贴骗保问题专项治理 重点核查参保单位及个人伪造证明材料“造假申领”骗保、虚构劳动关系“挂靠参保”骗保、虚报缴费基数“抬高标准”骗保等情形,坚决追回损失的医保基金,及时向公安等相关部门移送线索。 国家医保局强调,加大惩治力度——要依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》和医疗保障服务协议规定,对查实的违法违规行为依法依规严查严打。同时强化警示曝光,广泛开展普法教育,用好打击倒卖医保回流药和生育津贴骗保典型案例,公开曝光违法机构、企业和个人,推动“收回流药违法、卖回流药犯罪”“伸手必被捉、犯罪必严惩”的观念深入人心,让犯罪分子心存敬畏、不敢伸手,从源头遏制倒卖医保回流药和生育津贴骗保等违法行为。 (总台央视记者 文永毅 龙晓勤) 【编辑:叶攀】
费用从30元到50元不等,宣称价格越高成功率越高 第三方平台“抢票加速”真有用还是玩噱头? 江苏省消保委实测多家平台发现12306出票最快,律师建议谨慎选择第三方服务 本报讯(记者杨召奎)国庆、中秋假期将至,一些热门方向的火车票出现“开票即候补”的情况。在此背景下,第三方平台的“抢票加速”服务再次上线,费用从30元到50元不等,且同一平台内价格越高的加速服务显示成功率越高,不过该服务也引发争议。江苏省消保委近日进行的体验调查发现,12306平台最先出票,部分第三方平台出票晚于12306平台且还有多家平台未抢到票,与其承诺的“抢票成功率高”“抢票速度更快”不符。此外,附加费高低与抢票结果亦无明显正向关联,高价服务未兑现实际效果。--> 暂无余票,可候补,平台专属能力抢票护航,成功率较高;全能抢票,抢不到必赔……9月27日,记者在多家在线旅游平台体验订票时发现,部分平台抓住用户“求快、怕抢不到”的心理,将含有“抢票加速”服务的选项置于显眼处,而无额外收费的“普通抢票”选项放在下面,易对消费者产生误导。 然而,“抢票加速”服务有用吗?近日,江苏省消保委体验人员在9家第三方平台以及12306平台,分别体验购买南京南至秦皇岛的G1236次列车火车票、南京南至北京南的G4次列车火车票。体验结果显示,在南京南至秦皇岛线路中,12306平台最先出票,部分第三方平台出票晚于12306平台,其中有一家平台的出票时间比12306平台候补出票时间晚了大约1天19小时。有4家平台未抢到票。 在南京南至北京南线路中,12306平台最先出票,部分第三方平台出票晚于12306平台,其中有一家平台的出票时间比12306平台候补出票时间晚了8个多小时。有4家平台未抢到票。 除了抢不到票、出票慢之外,一些第三方平台还存在诱导消费行为。江苏省消保委体验人员在某在线旅游平台购买南京南至北京南G4次列车火车票时(二等座票价为533元/张),本打算购买45元的专人抢票服务。然而,该平台确认订单界面中“光速抢票、成功率更高”相关按钮以醒目的橙色在右下角呈现,与用户习惯的“确认”“下一步”等操作按钮位置一致,体验人员误以为是“确认服务必经步骤”,未能第一时间识别其为“额外加速服务”,误触发付费操作,导致额外支付50元,最终实际支付的抢票附加费达到了95元。尽管如此,该平台的出票时间依然比12306平台晚。 对此,北京市中闻律师事务所律师李斌建议,消费者应谨慎选择第三方平台的“抢票加速”服务,不要被平台的“高成功率”宣传误导。此外,在付款前一定要仔细查看费用明细,及时取消掉不需要的增值服务。 《工人日报》(2025年09月29日 04版) 【编辑:苏亦瑜】