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专家认为，目前，临床针对于癌症的治疗主要有手术、放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗等体例。手术是间接切除了实体肿瘤及周边可能累及的构造，大都时间还会排除周边的淋逢迎。放疗是利用高能量电离辐射对于肿瘤靶区停止照射，经过伤害DNA从而引诱肿瘤细胞凋亡或者坏去世。化疗是使用细胞毒性药物，通过搅扰DNA复制等要害生物学过程，杀伤快速增殖的癌细胞。靶向医治是基于肿瘤特定份子标记物挑选性应用相应抑制剂或者单克隆抗体，阻断癌细胞发展、增殖或者存活所依赖的信号通路，一般具有相对较高的治疗选择性以及较低的满身毒性。免疫治疗是经过消除了肿瘤对于机体免疫零碎的抑制，复原或增强T细胞等免疫效应细胞对于肿瘤抗原的识别与杀伤才干，从而发挥抗肿瘤感化。--> 国家医保局2018年组建以来，持续加年夜对于群众年夜众的医疗保障力度，每一年定期调剂医保药品目录，将大批新药好药纳入医保。现在，国家医保药品总数目已经到达3159种，涵盖绝年夜少数临床所需药品，格外是对癌症等重大疾病的保障水平延续提拔。 现行医保目录内的药品，既有化疗用药、也有靶向治疗用药、还有免疫治疗用药，共230余种抗癌药品，遮盖肺癌、乳腺癌、胃癌等20余种罕见癌症，年夜幅减轻患者用药的用度负担。除间接治疗癌症的药品，其余需要的帮助药物医保目次也都有覆盖。比如肿瘤化疗药常会带来吐逆、白细胞以及血小板降高等副感化，响应的强效止吐药、长效升白针等药物也都在医保目录内。 此外，一些小伙伴对于于基本医保也许另有一些误区： 误区一：医保能报销的药品仅占2%？ 有人称“药监局同意的药品超出15万个，但医保目录只纳入了3159种。医保目录药品仅占2%”。这种说法把基于不同统计口径的数据没有加转换、粗暴比较，决心抬高目录内药品数目占比，是明显毛病的。 现在，统计药品数目有多种法子：其中之一是遵照药品活性成份统计，统计的是具备相同活性成分的药品数目。这种统计规则的核心逻辑是：一种药，无论给药途径、剂型若何，不管有几个厂家消费，只需活性成分相同，就视为同一种药。以“阿莫西林”为例，不管市场上有多少个厂家生产，不管是胶囊、颗粒、注射剂，在医保目录中均认定为1种药品。国度医保目录即遵照这类统计体式款式，现在共有3159种药品。另一种是依据药品同意文号统计，统计的是药监部分批准颁布的、每个具体药品上市答理的“批准文号”数目。这类统计法令的核心逻辑是：统一种药，分比方厂家生产、分比方剂型、分比方规格都会有没有同的同意文号，会被认定为多个药品。仍以“阿莫西林”为例，阿莫西林有多种剂型(仅口服剂型就搜罗胶囊、片剂、颗粒、口服混悬液等)，此中胶囊这一种剂型就又分为分比方规格，差别规格、差别厂家生产的药品，就会获取分比方的临盆批文，如A厂生产规格0.25g的药品，取患上了批准文号甲；A厂又生产了规格0.5g的药品，获得了批准文号乙(统一厂家，规格差别，文号分比方)；B厂生产了规格0.25g的药品，获得了同意文号丙(差别厂家，规格相同，文号不同)；C厂临盆了规格0.25g的药品，取患上同意文号丁(差别厂家，规格相同，文号差别)，这就象征医保目录内同1种“阿莫西林”，遵照批准文号统计，仅胶囊这一种剂型至少会有4个药品。依据这类统计方式，截至2024年底，我国境内生产药品同意文号共有超越15万件，其中有销售记载的药品有11万余件。 如果对医保目录内3159种药品的批准文号举行换算统计，则医保目录内药品的答应文号高出7万件，估计相当于全国市场有销售记录药品的63%。 误区二：进口药医保不报销？ 看病时遇到进口药，良多人都会犯嘀咕：这些药医保究竟报不报销？谜底是 “医保报销不区分生产厂家，只要在医保目录内便可以报”。 我国医保目录执行药品通用名治理。比方，“贝伐珠单抗”是一种医治癌症的药品，“贝伐珠单抗”是药品通用名，有没有止一家企业分娩。我国齐鲁制药生产的“贝伐珠单抗”(商品名为“安可达”)，和总部位于瑞士的罗氏制药公司生产的“贝伐珠单抗”(商品名为“安维汀”)，医保都能报销。又如，治疗2型糖尿病的二甲双胍，美国施贵宝公司以及我国华北制药等企业均生产销售，医保都能报销。 误区三：医保只报销便宜的老药？ 有人称“医保只报销便宜的老药，新上市的药品医保不能报销”，这是伙伴的。 国家医保局通过每年的医保目录会谈，将很多新药、好药、救命药实时纳入报销范围，特别是很多抗癌新药获批不到1年就被纳入目录范围。好比近多少年国际上热门的免疫治疗(PD-1)类药物，医保目录中已经经有6款，纳入医保后患者的担当年夜幅加重。还有在“头仇人对比中”胜过知名“K药”的国产新药“依沃西单抗”，2024年5月获批上市，昔时就被纳入医保目录。 实在案例：局部癌症患者正在浙江省某三甲医院接受医治的用度状况 案例一 2025年2月，一位63岁的肝癌患者，在浙江某医院接受手术和手术前后治疗，费用总额56954.5元，符合政策范围金额46665.57元，基本医疗保险兼顾基金报销39844.32元，部分报销比例为(基本医疗保险统筹基金报销金额/费用总额)69.96%，政策范围内报销比例为(基础医疗保险兼顾基金报销金额/符合政策范畴金额)85.38%。 案例二 2025年1月至9月，一位53岁的乳腺癌患者，在浙江某医院接收化疗，在院治疗12次，主要用药为卡培他滨、吉西他滨等，用度总额39277.84元，符合政策范围金额27338.42元，基本医疗保险统筹基金报销23008.19元，全体报销比例为(基础医疗保险兼顾基金报销金额/用度总额)58.58%，政策范围内报销比例为(根基医疗保险统筹基金报销金额/合适政策范畴金额)84.16%。 案例三 2025年3月至9月，一位74岁的结直肠癌患者，在浙江某医院接受靶向治疗，在院治疗14次，次要用药为贝伐珠单抗等，费用总额114800.67元，符合政策范畴金额94131.82元，基础医疗保险兼顾基金报销64480.52元，部分报销比例(根本医疗保险兼顾基金报销金额/用度总额)56.17%，政策范围内报销比例为(基本医疗保险兼顾基金报销金额/符合政策范围金额)68.50%。 案例四 2025年1月至8月，一名77岁的胃癌患者，在浙江某医院继承免疫治疗，在院治疗10次，主要用药为信迪利单抗等，用度总额42022.99元，合乎政策范围金额33618.45元，基本医疗保险统筹基金报销21840.55元，整体报销比例为(基本医疗保险兼顾基金报销金额/用度总额)51.97%，政策范畴内报销比例为(基本医疗保险兼顾基金报销金额/符合政策范围金额)64.97%。 案例五 2025年2月至6月，一位51岁的脑恶性肿瘤患者，在浙江某医院接受手术、靶向、化疗等治疗，用度总额133235.3元，符合政策范围金额121065.89元，基本医疗保险兼顾基金报销88818.96元，整体报销比例为(基本医疗保险兼顾基金报销金额/用度总额)66.66%，政策范围内报销比例为(基础医疗保险兼顾基金报销金额/合适政策范围金额)73.36%。此外，大病保险报销20156.24元，医疗救济津贴9672.56元，叠加年夜病保险报销以及医疗救济补助后全部报销比例为89.05%(根本医疗保险兼顾基金报销金额+年夜病保险+医疗救济/用度总额)。 案例六 2025年8月至9月，一名59岁的脑恶性肿瘤患者，在浙江某医院接受放疗以及化疗联合治疗，费用总额54378.25元，符合政策范畴金额40066.44元，基本医疗保险统筹基金报销34445.83元，整体报销比例为(根本医疗保险兼顾基金报销金额/用度总额)63.34%，政策范围内报销比例为(基本医疗保险统筹基金报销金额/合适政策规模金额)85.97%。 (国家医保局微信公众号) 【编纂:刘湃】
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