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从东京到华盛顿，单程飞行时长近13小时。为了与美国达成所谓“对等关税”协议，日本谈判代表3个月内七度往返华盛顿，累积航程超过15万公里。 彭博社统计，4月以来，亚洲贸易谈判代表们已经至少访问华盛顿20余次，总飞行时长超过770小时、航程超35万公里——相当于绕地球14圈。这还不包括他们与特朗普政府官员的远程通话和各种非正式会谈。 最终，努力的回报是——收到一封格式统一、语气严厉的关税警告信。特朗普致日本首相的关税信函。 这封被美媒形容为“群发模板”的关税信，既不见协商诚意，更失去对话空间，还以“你永远不会对美国失望”作结，让不少国家反而感到失望来得更快。 “完全不可接受，是对盟友极大的不尊重。”日本自民党政务调查会长小野寺五典在第一时间表态。 7月7日，日本成为首批收到美方通知的国家，信中称“美日关系远非对等”，并宣布将对日本输美商品单方面加征25%的关税。《日经亚洲》评论称，这封信粉碎了日本对两国间“特殊关系”的幻想。 巴西是两天后收到同款信函的。过去15年，美国对巴西的贸易顺差超过4100亿美元，但巴西仍被通知征收50%的关税。巴西外交部甚至召见了美国驻巴外交人员“核实信件的真实性”，并宣布正式退信。 更多国家正在陆续“收到信”。三天内，特朗普政府已向全球22个贸易伙伴发出类似信函，关税税率最高达50%，有的甚至高于4月提出的“对等关税”。 细看特朗普发出的这封信，措辞虽短，却藏着几重深意。 一是老调重弹的“贸易逆差”叙事。特朗普在信中不断渲染美国“巨大的贸易逆差”，并将责任归咎于贸易伙伴的“高关税和其他贸易壁垒”。 然而，大多数经济学家并不赞同这种说法。布鲁金斯学会提出，美国贸易逆差根本原因是本国支出大于产出。与其大幅提高关税，解决联邦预算问题将对贸易逆差产生更大的影响。 二是信函形式让谈判变成“单方面告知”。在这封被形容为“外交通牒”的信里，几乎没有看到“协商”“磋商”等字眼，而是一句强硬的“我们将征收关税”。更具挑衅意味的是，信函用“仅仅” (only) 一词形容美国即将施加的25%至50%的高额关税，仿佛是一种“宽容”。新加坡百年亚洲咨询公司CEO马努·巴斯卡兰形容，信中充满了粗暴的威胁和令人不快的言辞。 三是再次打出“国家安全牌”，将关税合理化。信中声称，贸易逆差对美国经济乃至国家安全构成“重大威胁”。但早在特朗普的第一个任期，美国就曾以维护“国家安全”的名义对进口钢铁和铝产品加征关税。此举遭到多国反制，并被世贸组织裁定违反相关规则。 更令人担忧的，是信中赤裸地写着：“这些关税可能会上调或下调，取决于我们与贵国的关系。” 当关税不再基于规则与协商，而是随着“远近亲疏”浮动，整个国际贸易体系的不确定性将被推向新高。 国际社会难以买账。收到信函后，巴西总统卢拉发表声明称，将根据巴西法律对任何单方面调高关税的举动采取反制。南非总统拉马福萨也表示，美国有七成商品免税进入南非，如今却反过来对南非产品征收高达30%的关税，这不合理。 当写给贸易伙伴的信函沦为施压工具，当为解决问题而设的谈判变成单方面通牒，合作空间只会被进一步压缩。 美国声称，别国“永远不会对它失望”。 但这封信本身，就是失望的开始。 (“三里河”工作室)--> 【编辑:惠小东】
很多人体检往往检查同样的几个基础项目。其实，不同年龄段体检侧重点截然不同。如何从年龄的角度科学选择体检项目呢？ 不同年龄段体检“必查项”有哪些？ 30—40岁人群 “三高”是体检重点 30岁后人体各项机能虽处于巅峰状态，但这个年龄段的人普遍工作压力大、应酬多，饮食习惯不科学以及运动量不足，容易发胖。--> 这一时期要重点关注血压、血糖和血脂变化，若有异常需马上调整。 专家建议 每半年检查一次血压、血糖和血脂，肥胖人群则每3个月检查一次。 女性重点关注妇科检查、乳腺检查项目。 男性35岁以后，每1至2年增加前列腺检查。 40—50岁人群心血管肿瘤是体检重点 40—50岁年龄段是“健康高危期”，心血管疾病风险增加，必须关注心脏问题；同时，这个年龄段，癌症发病逐渐增多。 专家建议 心脏彩超、心电图等检查不可少。肺部CT不可少，可筛查肺癌。 女性重点关注乳腺及妇科疾病，乳腺超声或钼靶检查筛查乳腺癌，人乳头瘤病毒(HPV)检测加上宫颈细胞学检查筛查宫颈癌。 男性重点关注胃肠疾病，可根据需要选择做胃肠镜，筛查胃癌、结直肠癌等。 有肿瘤家族史，三代以内亲属有肿瘤病史的人，需要及早体检。 50岁以上人群 骨密度血管是体检重点 50岁开始，人体机能衰退，尤其是女性骨质疏松高发。如果出现浑身疼痛、容易骨折等症状，就该考虑是否为骨质疏松。另外，还要警惕胃肠道疾病、动脉粥样硬化。 专家建议 50岁以上人群开始筛查骨密度、骨代谢水平。 警惕萎缩性胃炎、肠息肉、慢性溃疡等疾病癌变，胃肠镜检查不能少。同时关注心脑血管疾病的筛查，如颈动脉超声、心脏彩超、心电图等。另外，做好眼科检查。 关于体检的误区 你“踩雷”了吗？ 每年体检成了不少人的健康必修课，但有些错误的做法，可能让体检白做。到底哪些体检观念是错的？怎样才能避开这些坑？我们来一一拆解。 误区一：体检选越贵的项目，效果就越好？ 北京世纪坛医院健康体检中心主任 周一思：不对。不是说越贵的检查项目就越好，要选择适合自己的。比如说影像学检查方面，既要考虑能够发现自己的潜在疾病，也要考虑辐射量，比如说PET-CT，能够检查出来很多肿瘤相关方面的疾病，但是价格昂贵，而且它适用于在已经发现疾病的基础上再进行筛查，所以说在体检过程当中并不适用。 误区二：等身体不适再做体检，行吗？ 解放军总医院第五医学中心副主任医师 闫涛：不行，健康体检的目的是对疾病或者说对身体的状况进行早发现，及时干预。如果身体已经出现不适，往往是疾病已经发展到一定的阶段，这个时候就不是去体检而是去就医了。所以体检就是在自我感觉良好的情况下，定期去做的常规身体维护的一个项目。 误区三：体检报告看完不用管后续，对吗？ 闫涛：不对，体检报告拿到手里以后一定要仔细阅读。第一，先要仔细阅读体检报告中对于诊断或者阳性结果的描述或者建议干预措施。第二，对于一些重要的或者说是重大的异常结果，一定要及时地去专科医生那里寻求进一步诊断或治疗意见。 【编辑:刘欢】